伊匹单抗(Yervoy)用法用量

伊匹单抗的用法用量可能受到患者具体状况、年龄等因素的影响，患者在使用伊匹单抗进行治疗时须在医生的指导下进行，还需要定期监测患者的血液指标、肝肾功能以及其他可能受影响的器官，以确保治疗的有效性，降低发生不良反应的几率。

伊匹单抗适用于辅助治疗成年皮肤黑色素瘤患者，其病理累及的区域淋巴结超过1mm，已接受完全切除，包括全淋巴结切除术。

伊匹单抗(Yervoy)的用法用量

1.患者选择

根据PD-L1的表达，选择转移性NSCLC患者使用伊匹单抗联合纳武单抗治疗。

2.建议用量

关于剂量推荐信息，请酌情参考伊匹单抗联合使用的每种治疗药物的各自处方信息。

伊匹单抗单药推荐剂量见表1。

表1:伊匹单抗单药推荐剂量

伊匹单抗联合其他治疗药物的推荐剂量见表2。

表2：伊匹单抗与其他治疗药物联合的推荐剂量

3.不良反应的推荐剂量调整

不建议减少伊匹单抗的剂量。对于严重的(3级)免疫介导的不良反应，保留伊匹单抗。对于危及生命的(4级)免疫介导的不良反应，需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导的反应，在伊匹单抗最后一次给药后持续12周或更长时间的持续中度(2级)或严重(3级)反应(不包括内分泌病变)，或在开始使用类固醇的12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10mg或更少的泼尼松或同等剂量)，永久停药。表3总结了伊匹单抗或伊匹单抗联合纳武单抗的剂量调整，以应对与一般指南不同的不良反应。

当伊匹单抗与纳武单抗联合使用时，因毒性原因保留或永久停用伊匹单抗和纳武单抗。

表3:不良反应的推荐剂量调整

4.准备和管理

不要摇晃产品。

在给药前目视检查颗粒物质和变色情况。如果溶液混浊，有明显的变色(溶液可能呈淡黄色)，或者有半透明到白色的非定形颗粒以外的外来颗粒物质，请丢弃小瓶。

(1)溶液的制备

在准备输注前，让小瓶在室温下放置约5分钟。

取出所需量的伊匹单抗并转移到静脉注射袋中。

用0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)稀释至终浓度为1mg/mL至2mg/mL。将稀释后的溶液轻轻倒置混合。

制备后，将稀释后的溶液冷藏在2°C至8°C(36°F至46°F)或20°C至25°C(68°F至77°F)的室温下，从制备到输注时间不超过24小时。

丢弃部分使用或空瓶的伊匹单抗。

(2)管理

不要通过同一静脉管道同时给药其他药物。

每次给药后用0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)冲洗静脉导管。

通过含有无菌、无热原、低蛋白结合在线过滤器的静脉注射管注射稀释溶液。

与纳武单抗纳武单抗联合给药时，首先输注纳武单抗，然后在同一天输注伊匹单抗。同时使用纳武单抗和铂双药化疗时，首先输注纳武单抗，然后在同一天输注伊匹单抗，再输注铂双药化疗。每次输液使用单独的输液袋和过滤器。